Terapeuttisella harjoittelulla tarkoitetaan aktiivisten ja toiminnallisten menetelmien käyttöä potilaan toimintakyvyn ja toimintarajoitteiden kaikilla osa-alueilla vaikuttamalla asiakkaan fyysisiin ominaisuuksiin ja kipuun sekä aktivoimalla hänen tietoista suhdettaan kuntoutumiseen (Käypähoito). Eli yksinkertaistettuna: yksilöllisesti suunniteltua ja ohjattua kuntouttavaa liike- ja voimaharjoittelua, jonka tavoitteena on kasvattaa kuntoutettavan toiminnallista kapasiteettia ja vähentää mahdollisia oireita, kuten kipua ja/tai liikerajoitetta. Terapeuttinen harjoittelu saattaa olla sinulle entuudestaan tuttua, mikäli olet käynyt esim. fysioterapeutin vastaanotolla.
Hieronnalla ja manuaaliterapialla voidaan hoitaa erilaisia tuki- ja liikuntaelin oireita kuten kipua, mutta jos halutaan pureutua kivun juurisyihin ja tuottaa pidempiaikaisia tuloksia tai vaiva on hyvin sitkeä ja pitkä kestoinen on hyvä ottaa hieman aktiivisempi lähestymistapa. Terapeuttisen harjoittelun piiriin voidaan hakeutua samoista syistä kuin hierontaankin. Usein vastaanotolleni hakeudutaan sen jälkeen kun ollaan jo käyty mahdollisesti lääkärissä ja fysioterapeutin vastaanotolla. Alkuhaastattelussa saattaa käydä ilmi, että fysioterapeutilta on saatu kuntoutussuunnitelma ja ohjeet tämän toteuttamiseen. Kysyttäessä kuntoutussuunnitelman toteutuksesta saattaa vastaus olla harmillisen usein, että harjoitteet on jääneet tekemättä, eikä jatkokäyntejä ole varattu eli kuntoutus on jäänyt kesken.
Terapeuttisen harjoittelun ei tarvitse olla monimutkaista
Vastaanotollani hieronnan yhteydessä motivaatio terapeuttiseen harjoitteluun joskus kuitenkin syttyy uudestaan ja tällöin olen yhdessä asiakkaan kanssa kokeilemalla löytäneet uudenlaisia tapoja liikkua, jotka ovat oireen näkökulmasta siedettäviä ja sopivan yksinkertaisia, että sitoutuminen harjoitteen suorittamiseen esim. kotioloissa mahdollistuu. Yksinkertainen sääntö voisi olla, että yksi hyvin suunniteltu ja tehty harjoite auttaa enemmän kuin viisi tekemätöntä.
Voimavarakeskeisyys ja yhdessä tekeminen
Tapani lähestyä hoitotyötä on voimavarakeskeinen, näyttöön perustuva sekä positiivisella ihmiskäsityksellä varustettua. Jälkimmäinen tarkoittaa mm. sitä ajatusta, että me kaikki tiedämme hyvinvointiin liittyvistä asioista sen verran, että tiedämme mitä pitäisi tapahtua, jotta voimme paremmin. Usein kuitenkin elämämme on rakentunut sellaiseksi, että erilaisilla kuormitustekijöillä on niin iso rooli jaksamisessa, että uuden toimintatavan omaksuminen ei ole mahdollinen yksin. Kun alamme lähestyä asiaa siitä käsin mitä yksilö tarvitsee, jotta jonkin sopivasti mitoitetun harjoitteen tekeminen arjessa mahdollistuisi päästään mielentiaan, jossa on tilaa myös motivoitumisen heräämiselle. Ensin siis pitää tunnistaa näitä kuormitustekijöitä, todentaa ne ja sen jälkeen voimme lähteä tutkimaan minkälainen terapeuttinen harjoittelu sopii juuri sinulle ja sinun elämääsi.
Terapeuttisen harjoittelun käynti
Terapeuttisen harjoittelun suunnittelu lähtee samalla tavoin kuin hierontakin alkuhaastattelusta, jossa kartoitetaan terveydentilaa, kuormitustekijöitä ja elintapoja. Samoin kuin hierontahoidon suunnittelua edeltävästi tutkitaan ongelma-aluetta ja tehdään tarvittavat testit. Näillä on myös merkitystä hoidon seurannassa, jotta nähdään tuottaako terapeuttinen harjoittelu tulosta ja poissuljetaan mahdollisia lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen huomiota tarvitsevia asioita. Alkuhaastattelun ja tutkimusten perusteella voimme lähteä suunnittelemaan hoitoa, johon on mahdollista yhdistää myös manuaaliterapeuttisia asioita, kuten hierontaa. Teemme harjoitukset yhdessä ja ohjaan riittävästi, jotta niiden tekeminen tuntuu luontevalta kotona. Tämän jälkeen suunnitellaan jatkokäynnit ja annetaan muut mahdolliset kotihoito-ohjeet.
Terapeuttisen harjoitteluun kannattaa suhtautua uteliaasti ja pitkäjänteisesti. Yleensäkin voisi todeta, että parhaimman ja kestävämmän tuloksen todennäköisesti saavuttaa, kun käyntejä on suunniteltu sopivaan aikaväliin useampia. Luottamuksellinen yhteisyösuhde yhdistettynä hierontaan ja terapeuttiseen harjoitteluun ovat varsin toimiva resepti kohti kivuttomampaa elämää.
Lähteet:
Käypähoito: Terapeuttinen harjoittelu, 2022: https://www.kaypahoito.fi/nix02993
