Purentalihashierontaa suositellaan erilaisiin purentalihaselimistön toimintahäiriöihin, joiden taustalla on usein kuormitustekijöihin liittyvää ongelmaa. TMD-oireilu on hyvin yleistä ja konservatiivinen hoito, kuten manuaaliterapia ja terapeuttinen harjoittelu tuottaa yleensä hyviä tuloksia oireiden hoidossa.
Mikä on TMD?
TMD eli temporomandibular disorders tai suomeksi purentaelimistön kipu ja toimintahäiriöt on on yhteisnimitys toimintahäiriöille tai sairaus- ja kiputiloille leukanivelissä, purenalihaksissa tai hampaistossa. Purentaelimistön oireilu on yleistä työikäisillä aikuisilla, joskin sitä esiintyy kaikissa ikäluokissa. Erityisesti biologisesti naisukupuoli on tilastollisesti korkeasti edustettuna hoidetuissa TMD-potilaissa.
Yleisimpiä TMD-oireita
Päänsärky on yksi yleisimpiä purentalihaselimistön toimintahäiriöstä johtuva oire. Lisäksi oireita voi olla epätavallinen leukanivelen naksuminen, rahina, kipu nivel- tai lihasalueella, korvakipu, tinnitus, kohina, lukkiintumisen tunne, palan tunne kurkussa, nielemisvaikeudet, suun avaamisen vaikeudet, alaleuan liikehäiriöt, niskakipu tai kaularangan liikehäiriöt.
TMD-oireilun taustatekijöitä
TMD oireilun taustalla on usein psykologisia ja psykososiaalisia tekijöitä, joista aiheutuu stressiä, ahdistuneisuutta, masennusta ja somatisointia eli kehollista oireilua ilman fyysistä syytä, kuten kipua, poikkeamat purennassa, emotionaaliset- ja fyysiset traumat sekä bruksismi eli hampaiden yhteen pureminen öiseen tai päiväsaikaan.
TMD oireilun hoito
Hyvä uutinen on että konservatiivinen hoito, johon lukeutuvat myös manuaaliterapia ja terapeuttinen harjoittelu toimii hyvin 50-90%:lla ihmisistä. Kuten monissa tuki- ja liikuntaelin vaivoissa tilastollisesti keskimäärin 50% paranee ajan kanssa itsestään ja 10-20% paranee huomattavasti erilaisten hoitopolkujen avulla. Hoidossa on tärkeää huomioida ihminen kokonaisvaltaisesti, jotta päästään erilaisten kuormitusta aiheuttavien asioiden äärelle ja tutkimaan oireilun juurisyitä.
Mikäli oireilun taustalla on hampaiden purennan poikkeamaa, leukanivelen rakenteen poikkeamaa, kaularangan fyysistä poikkeamaa, fyysistä traumaa tai suussa on tulehduksellista toimintaa on hyvä ensisijaisesti kääntyä hammaslääkärin / muun lääkärin puoleen ja aloittaa hoitopolun suunnittelu sitä kautta.
Miten valmistautua purentalihashierontaan?
Erityistä valmistautumista ei tarvitse tehdä. Perus hygieniasta huolehtiminen riittää. Hierontaan voi tulla myös meikattuna, joskin suosittelen, että iho olisi käsiteltäviltä alueilta meikitön, koska käsittelyssä meikki voi levitä kohtiin johon sitä ei ollut tarkoitettu. Olet tervetullut juuri sellaisena kuin olet.
Mitä purentalihashieronnassa tapahtuu?
Hoito aloitetaan laajalla alkuhaastattelulla, jossa kartoitetaan mm. terveydentilaa, mahdollisia lääkärin huomiota vaativia asioita sekä psyykkisiä ja psykososiaalisia tekijöitä. Haastattelun jälkeen tehdään tarvittavat testit ja tutkitaan hierottavia alueita tunnustelemalla. Tämän jälkeen suunnitellaan hoito yhdessä ja suunnitelman mukaan käsitellään sovitut alueet. Hierottavia alueita ovat kasvojen ja päänalueella olevat lihakset, myös suun sisäpuolelta. Hierontaan voidaan yhdistää erilaisia leuan liikkuvuutta parantavia venytyksiä ja lihastyötä aktivoivia tekniikoita. Jälkimmäisiä yleensä kokeillaan tarpeen mukaan jatkokäynneillä. Jos olet ensimmäistä kertaa vastaanotollani eikä sinulle ole aikaisemmin tehty purentalihashierontaa, niin joskus voi olla hyvä jättää myös suun sisäpuolen käsittely jatko käynnille, koska tämä voi ymmärrettävästi tuntua jännittävältä. Suun sisäpuolen käsittelyssä käytän nitriilihanskoja hygieenisyyden varmistamiseksi. Käsiteltäviä alueita ovat myös kaula, niska ja kallonpohja. Hieronta päättyy hyvin rentouttavaan koko päänahan kattavaan käsittelyyn.
Hierontakäsittelyn ei kuulu tuottaa kipua, mutta joskus purentalihakset voivat olla hyvinkin arat. Onkin tärkeää löytää jokaiselle yksilöllinen sietoikkuna, jotta saadaan aikaan mahdollisimman hyvä vaste.
Hieronnan jälkeen ohjataan tarvittaessa terapeuttista harjoitteita, jonka tarkoituksena on vahvistaa ongelma-alueiden lihasten voimantuoton kapasiteettia ja annetaan kotihoito-ohjeet sekä suunnitellaan jatko käynnit. Erityisesti pitkään jatkuneessa TMD-oireilussa on todennäköisesti hyödyllistä ottaa useampi käynti.
Varaa aika hierontaan tästä.
Lähteet:
Purentaelimistön kipu ja toimintahäiriöt (TMD), 2021: https://www.kaypahoito.fi/hoi50057
