Kun puhumme terveydestä, ajattelemme helposti kahta ääripäätä: ihminen on joko terve tai sairas. Oireen ilmaantuessa ja erityisesti sen pitkittyessä meissä saattaa nousta huoli sairastumisesta. Terveyttä voisi ajatella liukuvana jatkumona, jolla me kaikki liikumme elämäntilanteiden, kuormituksen ja palautumisen mukaan. Mitä on olla terve?
Lääketieteellinen näkökulma
Perinteisesti terveys on määritelty sairauden puuttumisena: jos ei ole kipuja, tulehduksia tai kroonisia sairauksia, ihminen on terve. Tämä määritelmä on edelleen käytössä esimerkiksi kliinisessä työssä, mutta se ei anna koko totuutta ihmisen hyvinvoinnista.
WHO:n määritelmä
Maailman terveysjärjestö WHO on jo 1940-luvulta lähtien korostanut, että terveys ei ole vain sairauden puuttumista, vaan täydellisen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila. Tämä näkökulma nostaa esiin sen, että mielenterveys, elämänlaatu ja ihmissuhteet kuuluvat yhtä lailla somaattisen terveyden kanssa kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin piiriin.
Arjen kokemus
Kun meiltä kysytään, mitä terveys meille merkitsee, vastaukset vaihtelevat. Joillekin se on jaksamista arjessa, toisille kykyä liikkua ja harrastaa, ja monille meistä ennen kaikkea mahdollisuutta elää mielekästä elämää. Terveys ei siis ole absoluuttinen tila, vaan kokemus, joka vaihtelee elämäntilanteen mukaan.
Terveys spektrinä
Spektri auttaa hahmottamaan, että terveys rakentuu monenlaisista vaiheista ja tekijöistä:
-
Ei terveysongelmaa
Toimintakyky on hyvä, satunnaiset kolhut ja oireet eivät haittaa elämää ja palautuminen kuormituksesta onnistuu normaalisti. Sosiaaliset suhteet toimivat normaalisti. -
Epäspesifi oireilu
Toimintakyky ja palautuminen alkavat heikentyä. Oireet voivat olla epämääräisiä, pitkittyneitä ja häiritseviä, mutta niille ei aina löydy selkeää diagnoosia. Esimerkkejä ovat päänsärky, niska- ja selkäkivut, huimaus, uupumus tai masennusoireet. Sosiaaliset suhteet saattavat alkaa kärsiä. -
Sairaus
Toimintakyky on selvästi heikentynyt ja kyse on diagnosoitavasta sairaudesta – esimerkiksi autoimmuunisairaudesta, kroonistuneesta sairaudesta, traumasta, psyykkisestä sairaudesta tai vaikeasta psyykkisestä häiriöstä. Sosiaaliset suhteet ovat voineet selvästi heikentyä.
Tärkeää on ymmärtää, että tämä ei ole yksisuuntainen tie. Suurin osa palaa epäspesifin oireilun vaiheesta takaisin parempaan vointiin esimerkiksi levon, elämäntapamuutosten tai tuen avulla.
Oire käännekohtana
Mallissa terveyden jatkumon keskelle on asetettu oire. Se on hetki, jolloin keho tai mieli viestii: “jotain pitäisi muuttaa.” Oire voi olla esimerkiksi päänsärky, selkäkipu, unettomuus, uupumus tai vaikkapa ahdistus.
Oireen kohdalla tapahtuu ratkaisu:
-
Terveyttä edistävät tekijät (uni, ravinto, liike, sosiaaliset suhteet) Toisiaan täydentävät ja yhdistävät terveydenhoidolliset menetelmät lisäävät hyvinvointia ja voivat palauttaa ihmisen takaisin kohti tasapainoa.
-
Sairautta aiheuttavat tekijät (krooninen stressi, kuormitus ilman riittävää palautumista ja tukea) Riittävän tuen ja hoivan ulkopuolelle jääminen voivat puolestaan viedä kohti diagnosoitavaa sairautta.
Näin oire ei ole vain abstrakti ongelma, vaan viesti muutoksen tarpeellisuudesta.
Ammattilaisten roolit
Spektrissä näkyy myös, että eri ammattilaisilla on oma paikkansa terveyden jatkumolla:
-
Hyvinvoinnin ja resilienssin tukijat
Koulutetut hierojat, fysioterapeutit, osteopaatit, naprapaatit, lyhytterapeutit, psykologit ja psykoterapeutit voivat auttaa jo varhaisessa vaiheessa vahvistamaan palautumista ja ehkäisemään oireiden pitkittymistä. -
Diagnoosiin perustuva hoito
Lääkärit, psykologit, psykoterapeutit, ravitsemusterapeutit ja fysioterapeutit hoitavat tilanteita, joissa sairaus on jo selkeästi todettavissa ja toimintakyky heikentynyt.
Mallin yläreunassa korostuu moniammatillinen yhteistyö – todellisuudessa harvoin yksittäinen ammattilainen ratkaisee kaiken. Terveyden tukeminen syntyy eri alojen osaamisen yhdistämisestä. On hyvä huomata, että ammattillaisten roolit limittyvät ja tilanteesta riippuen esimerkiksi epäspesifin oireen kohdalla voi hoitoa tarjota niin lääkäri kuin koulutettu hierojakin.
Salutogeneesi ja patogeneesi
Kuva pohjautuu Aaron Antonovskyn ajatukseen siitä, että terveys ei ole tila vaan jatkumo. Toisessa päässä on salutogeneesi eli terveyttä ja hyvinvointia vahvistavat tekijät. Toisessa päässä on patogeneesi eli sairauden syntyä ruokkivat tekijät.
Ihminen voi oireiden kohdatessa liikkua kumpaan suuntaan tahansa. Juuri tässä kohtaa arjen valinnat, palautumista tukevat keinot ja moniammatillinen apu voivat ratkaista suunnan.
👉 Kun näemme terveyden jatkumona, osaamme suhtautua itseemme lempeämmin, huolehtia palautumisesta ja hakea apua ajoissa – juuri oikeasta paikasta.
Viitteet:
Duodecim, Pääsihteeri, terveydenhuollon erikoislääkäri Päivi Metsäniemi, 2024: https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00903
WHO: https://www.who.int/about/governance/constitution
